许可人：＿＿＿＿＿＿（下称甲方）
被许可人：＿＿＿＿＿＿（以下称乙方）
    经甲方和乙方协商，达成协议如下：
    １．甲方许可乙方自＿＿年＿＿月＿＿日至＿＿年＿＿月＿＿日在＿＿＿＿商
品上使用甲方注册的第＿＿＿＿号＿＿＿＿商标；
    ２．乙方应付给甲方许可使用报酬＿＿＿＿元，支付办法为＿＿＿＿；
    ３．甲方可以／不得于＿＿年＿＿月＿＿日至＿＿年＿＿月＿＿日内在＿＿＿
地区使用或许可第三者使用上述注册商标；
    ４．甲方保证＿＿＿＿＿＿；
    ５．乙方保证＿＿＿＿＿＿。
    本合同一式＿＿＿＿份，副本送＿＿＿＿县（市、区）工商行政管理局存查。
    甲方：＿＿＿＿＿＿（章戳）      乙方：＿＿＿＿＿＿（章戳）
    负责人：＿＿＿＿＿＿（签章）    负责人：＿＿＿＿＿＿（签字）
    签订时间：＿＿年＿＿月＿＿日
    签订地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿

                         商标使用许可合同备案表

国家工商行政管理局商标局：
    ＿＿＿＿＿厂（公司）注册的第＿＿＿＿号＿＿＿＿商标（商标注册证的影印
件／复印件附后），根据《商标法》第二十六条规定，许可＿＿＿＿厂（公司）使
用。经双方协议，签订商标使用许可合同，请予备案。
    许可使用的商标：（贴商标图样，并由注册人骑缝盖章）
    许可使用的商品：＿＿＿＿
    许可使用期限：＿＿＿＿
    具体使用许可条件，见所附的许可合同副本。
    许可人＿＿＿＿（章）    被许可人＿＿＿＿（章）
    地址＿＿＿＿＿＿地址＿＿＿＿＿＿
                                            ＿＿年＿＿月＿＿日